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腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。 Notes on oncology updates, patient education, and the clinical reasoning beyond what guidelines cover. 腫瘍診療の最新知見、患者教育、ガイドラインの届かない臨床判断についての覚書。
2026
May 11
五年存活率到底是什麼意思？怎麼解讀才不被嚇到
3 min read「五年存活率 30%」≠「我只剩五年」。本文用病人語言拆開 5 年存活率的算法：相對 vs. 絕對、淨存活、有條件存活、SEER 資料庫、領先時間偏差，並說明為什麼 5 年數字是 5 年前診斷的人的歷史紀錄、不代表今天的你。
monarchE 5 年追蹤顯示 abemaciclib + 內分泌治療在高風險 N1+ 早期 HR+/HER2− 乳癌絕對降低 7.6% IDFS 事件；NATALEE 再把 ribociclib 推廣到 II/III 期較廣的族群；palbociclib 於 PALLAS 與 PENELOPE-B 均為陰性。本文整理選藥邏輯、副作用差異與健保現況。
預立醫療決定（AD）與安寧緩和醫療意願書：兩者差別與簽署流程
4 min read台灣兩部法律處理生命末期自主權：2019 年施行的《病人自主權利法》提供『預立醫療決定（AD）』，涵蓋五大臨床條件；2000 年的《安寧緩和醫療條例》提供 DNR 意願書。本文整理兩者差別、ACP 諮商流程、健保 IC 卡註記與家屬抗拒處理。
急性骨髓性白血病（AML）vs 急性淋巴性白血病（ALL）：兩種急性白血病差在哪
6 min readAML 與 ALL 同樣是急性白血病，但細胞起源、驅動基因、化療骨架、移植角色、長期存活率都不一樣。本文整理 7+3、CPX-351、midostaurin、venetoclax + AZA、blinatumomab、inotuzumab、CAR-T 的位置與依據。
抗體藥物複合體 (ADC) 是什麼？2026 全景整理
6 min readADC 是「標靶藥的精準導引 + 化療彈頭」組合，2024–2026 已在乳癌、肺癌、泌尿上皮癌、淋巴瘤等改寫治療地圖；本文整理三要素機轉、bystander effect、12 種已上市產品與 ILD 等共通副作用 pattern。