#癌因性疲憊

30–60% 癌友有睡眠問題，最常見是失眠、夜間潮熱（內分泌治療）、夜尿、焦慮反芻。CBT-I 是國際公認首選；藥物用作短期橋接（zolpidem、trazodone 等）。本文整理癌症失眠的原因分流、CBT-I 與運動的證據、潮熱與內分泌治療的應對（gabapentin、venlafaxine、oxybutynin）。

癌因性疲憊（CRF）影響超過 80% 癌症病人，並非休息就會好。NCCN CRF 指引建議先排除可治療原因（貧血、甲狀腺低下、憂鬱、痛、睡眠、營養），再以運動為第一線；中強度有氧 150 分鐘/週 + 阻力訓練每週 2–3 次是目前證據最強的介入。

ACSM 2019 共識：運動是癌症照護的「必要處方」，不是「有空才做」。每週 150 分鐘中強度有氧 + 2 次阻力訓練，可改善 CRF（癌因性疲憊）、焦慮、憂鬱、淋巴水腫、體適能。本文整理 FITT（頻率 / 強度 / 時間 / 種類）原則、化療期間的安全閾值、骨轉移與血小板低下的禁忌動作。