近期書寫

化療嘔吐照 NCCN 2025/2026 致吐分級給藥可控制 80% 以上：高致吐方案需 4 種藥併用，中致吐 3 種，低致吐 1–2 種；本文整理預防方案、breakthrough rescue 處置與居家紅旗症狀。

化療後嗜中性低下發燒（FN）是腫瘤急診之首。本文整理 ASCO/NCCN/ESMO 三大指引的 G-CSF 預防分層（高 / 中 / 低風險療程）、原發 vs. 次發預防、生物相似藥怎麼選、PJP / HSV / HBV / 黴菌預防條件、新冠肺炎與流感疫苗時機。

CTCAE 是國際標準的副作用評等表（Grade 1–5），但病人版的紅綠燈才是真正能用的工具。本文整理化療最常見的副作用——嗜中性低下發燒、噁心、腹瀉、口腔黏膜炎、皮疹、神經病變、呼吸急促、心悸、出血——的紅綠燈分級、什麼狀況立刻打 119 / 衝急診、什麼可以打 24 小時專線、什麼可以在家處理。

化療所致周邊神經病變（CIPN）是 oxaliplatin、紫杉烷、vincristine、bortezomib、cisplatin 等藥物常見的長期副作用；ASCO 2020 指引明確指出 duloxetine 是目前唯一被推薦的治療藥物，多數預防策略（calcium/magnesium、維生素 E、glutamine、acetyl-L-carnitine）證據不足或不建議。

CLL 早期診斷不等於要立刻治療：IWCLL 2018 列出明確的治療啟動指標。本文整理 Rai/Binet 分期、del(17p)/TP53 與 IGHV 突變如何挑藥，以及 ibrutinib、acalabrutinib、zanubrutinib 與 venetoclax + obinutuzumab 的差別、Richter 轉化警訊。