近期書寫
腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。
2026
May 11
液態切片 ctDNA 可以取代組織切片嗎？2026 實證版
6 min readctDNA 抽血基因檢測在非小細胞肺癌與大腸癌已有成熟用途（抗藥性監測、MRD），但敏感度多低於組織切片，CHIP 偽陽性與 tumor shedding 低是兩大限制；本文整理 2026 適應症、平台選擇與健保現況。
套細胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma）為什麼 BTK 抑制劑這麼重要？
4 min read套細胞淋巴瘤（MCL）兼具 indolent 與 aggressive 兩種行為，傳統治癒率不高。本文整理 SHINE 試驗（一線 ibrutinib + bendamustine-R）、TRIANGLE 試驗（一線 ibrutinib 加入年輕病人方案）、共價 BTKi vs. 非共價 BTKi（pirtobrutinib）、BCL-2 抑制劑、CAR-T 與雙特異性抗體在 MCL 的角色。
轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）的 PARP 抑制劑與 HRR 突變
6 min readmCRPC 帶 BRCA1/2 變異的病人，olaparib 單藥 PROfound 試驗 mOS 19.1 vs. 14.7 個月（HR 0.69）；PROpel、TALAPRO-2、MAGNITUDE 將 PARP 推進到一線合併 abi/enza。本文整理 HRR panel、檢測時機與台灣健保條件。
骨髓增生不良症候群 (MDS) 是癌症嗎？什麼時候要治療？
7 min readMDS 是骨髓造血幹細胞的單株病變，介於『血球減少』與『急性骨髓性白血病 (AML)』之間，年齡中位數約 70 歲。IPSS-M（2022）整合 31 個基因突變後比 IPSS-R 預測更精準；本文整理低、高風險治療策略與 luspatercept、imetelstat 等新藥。
黑色素瘤雙免疫 vs 單一免疫：心、肝、大腸副作用怎麼權衡
5 min readNivolumab + ipilimumab 雙免疫在第四期黑色素瘤 10 年 OS 達 43%（CheckMate-067），是癌症免疫治療的標竿。但代價是 ≥ Grade 3 免疫副作用 60%。本文整理雙免疫 vs. 單免疫 vs. nivolumab + relatlimab（LAG-3）的取捨、BRAF 突變者用標靶 vs. 免疫的順序、輔助 / 新輔助免疫的角色（SWOG S1801），與 irAE 的早期辨識。