近期書寫
腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。
2026
May 11
居家安寧 vs 安寧病房 vs 共照模式：怎麼選
3 min read台灣安寧療護有三個主要模式：居家安寧（在家由團隊巡診）、安寧病房（住院型）、共照（一般病房加入安寧團隊）。本文整理三者差別、健保給付條件（健保 8 大末期癌症與非癌疾病）、團隊組成、實際情境（疼痛失控、家庭照顧能量、家屬偏好）的選擇邏輯。
癌症高鈣血症的緊急處置：機轉、紅旗症狀與治療
5 min read癌症高鈣血症 80% 由 PTHrP 引起，骨髓瘤、乳癌則多為 osteolytic；嚴重高鈣（≥14 mg/dL）伴意識改變、心律不整需立刻 IV NS + zoledronic acid 處置。本文整理機轉、紅旗症狀、治療階梯與 denosumab 在腎不全或 refractory 個案的角色。
肝內膽管癌（ICC）的 IDH1、FGFR2、HER2 標靶與免疫合併（2026 更新）
5 min read肝內膽管癌（ICC）2026 年治療地圖：IDH1（ivosidenib）、FGFR2 fusion（pemigatinib、futibatinib）、HER2（zanidatamab）、BRAF V600E 都有對應標靶，一線化療再加上 durvalumab（TOPAZ-1）或 pembrolizumab（KEYNOTE-966）已成新標準。
免疫治療相關副作用 irAE：肺炎、肝炎、大腸炎、甲狀腺與皮疹
6 min readirAE 是免疫治療的代價：任何級別約 60–80%、第 3 級以上 10–20%（雙免疫合併更高）；早辨識、按 CTCAE 分級處置可救命。本文整理六大 irAE 紅旗症狀與 ASCO 2021 / SITC 2021 / ESMO 處置流程。
健檢抽血報告紅字會是癌症嗎？腫瘤科醫師的紅綠燈解讀法
3 min read健檢報告紅字最常見的不是癌，而是飲食、藥物或良性發炎；但少數異常組合（鐵蛋白低 + MCV 低 + 大便潛血、CA-125 升 + 腹脹 + 體重下降、CEA 持續上升）就需要警覺。本文用紅綠燈思維把常見紅字分為立即處理、追蹤、可放心三類，附後續檢查建議。