近期書寫
腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。
2026
May 11
早期肝癌怎麼治？手術切除、消融、TACE、移植選擇邏輯
6 min read早期肝細胞癌的治療不只看腫瘤大小，肝功能（Child-Pugh、ALBI）、門脈高壓、肝硬化程度同樣決定方案。本文依 BCLC 2022 整理手術切除、射頻消融、TACE 與肝移植的選擇邏輯，附 IMbrave050 輔助治療新證據。
ADAURA OS update（NEJM 2023）證實術後 osimertinib 3 年使早期 EGFR 突變肺癌 5 年總存活率從 78% 提升到 88%（HR 0.49）；本文整理適應症、健保條件、副作用與失效後的再激起策略。
末期病人的點滴、鼻胃管、洗腎要不要做？實證版
3 min read末期病人補點滴未必延命也未必減痛、鼻胃管在失智末期沒有降低吸入性肺炎、停止洗腎後平均約 8 天往生。本文整理 ASCO/ESMO 指引與隨機試驗證據，並提供病主法與 goals-of-care 對話框架。
晚期子宮內膜癌 2023–2024 年改寫教科書：NRG-GY018、RUBY、AtTEnd 三大第三期試驗將 PD-1 阻斷劑加入第一線化療，dMMR 族群 mPFS 翻倍；KEYNOTE-775 的 pembro+lenva 為失效後標準二線；TCGA 四亞型（POLE / dMMR / p53 / NSMP）開始指導 adjuvant 強度。
食道鱗狀細胞癌的免疫合併化療：誰會獲益最多？
5 min read晚期食道鱗狀細胞癌（ESCC）一線化療 + nivolumab 或 pembrolizumab 已是 NCCN 標準；本文整理 CheckMate-648、KEYNOTE-590、RATIONALE-306 跨試驗數據、PD-L1 CPS 分層、新輔助 CheckMate-577，並回答「我可不可以做免疫」這個最常見的問題。