林協霆 · 臨床筆記 · Hsieh-Ting Lin · Clinical Notes
臨床筆記主題索引：依癌別、治療、副作用一覽（2026）
Clinical Notes Topic Index: Browse by Cancer Type, Treatment, and Supportive Care (2026)
摘要 · Abstract
把站上 103 篇腫瘤內科衛教整理成一頁索引：新診斷必讀 10 篇、各癌別治療新知、治療技術機轉、副作用照護、飲食生活、心理溝通、台灣制度與權益。給病人、家屬與同業當入口。
本站從 2026 年 5 月開站起累積 103 篇腫瘤內科衛教與新藥整理。 為了讓病人、家屬與同業更容易找到對應主題，這頁是全站主題索引。 想找特定條目用
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怎麼用這份索引
- 剛拿到診斷？ 跳到 新診斷必讀 10 篇。
- 看某個癌別？ 跳到 各癌別治療新知，再按需要點進細節。
- 想了解某種治療？ 治療技術與機轉 講化療／標靶／免疫／CAR-T／放療差別。
- 副作用怎麼辦？ 副作用照護 含什麼自己處理、什麼急診。
- 飲食、生活、心理？ 飲食生活與迷思、心理支持與家庭溝通。
- 台灣健保／權益／末期？ 制度、權益與末期照顧。
所有內容均為醫學新知與衛生教育，不是個別醫療建議；治療請與您的主治醫師討論。
一、新診斷必讀（10 篇）
剛被診斷出癌症的第一個月最混亂。這 10 篇是建議的閱讀順序：
- 罹癌後第一個月該做哪些事？實務 checklist — 第一週、第一個月、第三個月要做的事
- 癌症期別 Stage 1、2、3、4 怎麼分？AJCC 9th 實證版 — TNM 與分期邏輯
- 第四期癌症等於末期嗎？ — 拆解最常見的誤解
- 病理報告怎麼看？分化、Ki-67、ER/PR/HER2 病人版 — 看懂第一份病理
- 五年存活率到底是什麼意思？怎麼解讀才不被嚇到 — 群體統計 ≠ 個人預測
- 治療反應怎麼判斷？RECIST、CR、PR、SD、PD 中文版 — 影像追蹤名詞
- 腫瘤指數 CEA、CA-199、AFP、PSA 升高就是癌症嗎？ — 抽血數字判讀
- PET-CT、MRI、CT、超音波怎麼選？癌症影像比較 — 影像選用邏輯
- 化療、標靶、免疫療法、放療差在哪？一張表看懂 — 四種治療總覽
- 「原位癌」是癌症嗎？要不要治療？重大傷病卡與保險會理賠嗎？ — CIS 的特殊性
二、各癌別治療新知
肺癌（NSCLC / SCLC）
- 為什麼同樣是肺癌，不同人的治療差這麼多？ — 肺癌異質性
- 早期肺癌也要做基因檢測嗎？osimertinib 輔助治療角色 — ADAURA OS 終局
- 小細胞肺癌（SCLC）2026 治療地圖：化療免疫合併與 DLL3 BiTE 時代 — tarlatamab 與 DLL3
乳癌
- 早期 HR+ 乳癌的 CDK4/6 輔助治療：abemaciclib 與 ribociclib 怎麼選
- HER2 弱陽性（HER2-low）乳癌新分類：trastuzumab deruxtecan 的擴展
- 轉移性三陰性乳癌的最新治療進展（2024–2026）
- 三陰性乳癌的免疫治療：誰有效？PD-L1 CPS 是什麼
肝膽胰
- 早期肝癌怎麼治？手術切除、消融、TACE、移植選擇邏輯
- 晚期肝癌一線治療：Atezo+Bev、Durva+Treme、Nivo+Ipi 怎麼選
- 肝內膽管癌（ICC）的 IDH1、FGFR2、HER2 標靶與免疫合併（2026 更新）
- 胰臟癌 KRAS／RAS 標靶治療最新進展（2024–2026）
- 胰臟癌家族風險：有家人罹癌時該何時開始監測？
食道、胃、大腸直腸
- 食道鱗狀細胞癌的免疫合併化療：誰會獲益最多？
- HER2 陽性胃癌的當代治療：trastuzumab deruxtecan 與雙標靶免疫策略
- 大腸癌 KRAS G12C 標靶來了：sotorasib、adagrasib 與 anti-EGFR 雙重打擊
- 早期大腸癌 dMMR / MSI-H 為什麼可以免開刀？免疫治療新路線
婦癌（卵巢、子宮、子宮頸）
- 子宮頸癌預防：HPV 疫苗、抹片與 HPV DNA 篩檢 2026 版
- 晚期子宮內膜癌：pembrolizumab + lenvatinib、dMMR 與分子分型決策
- 卵巢癌 PARP 抑制劑維持治療：誰能用、用多久？
攝護腺與腎癌
頭頸癌
血液腫瘤
急性白血病
慢性白血病
淋巴瘤
- T 細胞淋巴瘤跟 B 細胞淋巴瘤治療差很多嗎？
- 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin）為什麼治癒率特別高？
- 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）第一線：R-CHOP vs Pola-R-CHP
- 濾泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma）是慢性病嗎？
- 套細胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma）為什麼 BTK 抑制劑這麼重要？
骨髓瘤
骨髓造血疾病
- 再生不良性貧血（Aplastic Anemia）跟血癌一樣嗎？
- 骨髓增生不良症候群 (MDS) 是癌症嗎？什麼時候要治療？
- 真性紅血球增多症（PV）、原發性血小板增多症（ET）：該怎麼追蹤
- 骨髓纖維化（Myelofibrosis）：JAK 抑制劑與移植決策
皮膚癌
三、治療技術與機轉
化療、標靶、免疫、放療、細胞治療差在哪——機轉、適應症、副作用對照。
- 化療、標靶、免疫療法、放療差在哪？一張表看懂
- 免疫治療 PD-1、PD-L1 怎麼運作？什麼人有效？
- 雙重免疫治療（Ipi + Nivo）：適合哪些癌？副作用是不是真的更兇？
- 抗體藥物複合體 (ADC) 是什麼？2026 全景整理
- CAR-T 細胞治療：台灣健保給付條件與費用 2026 版
- CAR-T vs 雙特異性抗體（BiTE）：淋巴瘤與骨髓瘤該怎麼選？
- 質子治療、重粒子治療跟一般放療差別
- 微創、達文西、傳統開腹手術：癌症怎麼選？
- 新輔助治療 vs 輔助治療：差別與選擇邏輯
- 「精準醫療」到底是什麼？跟基因檢測差在哪？2026 實證版
四、診斷、影像與生物標記
- 病理報告怎麼看？分化、Ki-67、ER/PR/HER2 病人版
- 癌症期別 Stage 1、2、3、4 怎麼分？AJCC 9th 實證版
- PET-CT、MRI、CT、超音波怎麼選？癌症影像比較
- NGS 癌症基因檢測：2026 健保 19 種癌別給付完整解析
- 液態切片 ctDNA 可以取代組織切片嗎？2026 實證版
- 腫瘤指數 CEA、CA-199、AFP、PSA 升高就是癌症嗎？
- 癌症會遺傳嗎？BRCA、Lynch 該不該做基因檢測
- 健檢抽血報告紅字會是癌症嗎？腫瘤科醫師的紅綠燈解讀法
- 切片會不會讓癌細胞擴散？破除迷思的實證版
- 治療反應怎麼判斷？RECIST、CR、PR、SD、PD 中文版
四之二、預後與成效
五、副作用照護
什麼自己處理、什麼必須急診？ 副作用是治療中最常 google 的問題。
通則
- 化療副作用 CTCAE 紅綠燈：什麼自己處理、什麼必須急診 — 副作用分流總則
- 化療發燒就一定要急診嗎？嗜中性球低下發燒（FN）紅綠燈
- 化療後感染風險與預防：G-CSF、抗生素 prophylaxis 怎麼用
系統性副作用
- 化療嘔吐怎麼控制？高致吐 vs 中致吐 vs 低致吐用藥差別
- 化療造成的周邊神經病變（CIPN）：實證預防與治療
- 免疫治療相關副作用 irAE：肺炎、肝炎、大腸炎、甲狀腺與皮疹
- 標靶藥的皮疹、甲溝炎、手足症怎麼照顧？實證等級
- 化療掉髮：頭皮冷凍帽（scalp cooling）真的有效嗎？
疼痛與睡眠
腫瘤急症
六、飲食生活與迷思
癌症飲食是最容易出現「保健食品 vs 實證」落差的領域。
- 預防癌症的「10 招」哪些是真的有效？實證版
- 癌症病人吃糖會餵養腫瘤嗎？
- 生酮飲食對癌症有幫助嗎？證據等級與適合誰
- 葉酸、維他命 D、Omega-3、薑黃對癌症有效嗎？實證等級
- 中藥、靈芝、雲芝、舞菇可以跟化療一起吃嗎
- 化療期間能不能吃生魚片、生菜？感染風險證據怎麼看
- 癌症與酒精：少量紅酒真的對心臟好嗎？
- 「暈碳」到底存不存在？餐後嗜睡的證據盤點與正反辯論
- 癌症病人運動會不會太累？運動處方 FITT 中文版
七、心理支持與家庭溝通
- 罹癌後第一個月該做哪些事？實務 checklist
- 跟家人、孩子怎麼開口談癌症？
- 癌症病人的憂鬱症與身心科介入時機（PHQ-9 / GAD-7 中文版）
- 病友團體、LINE 群組怎麼選不會被詐騙
- 癌症與生育、性健康：化療對精子卵子、性功能的影響與保存策略
- 道別、後事、悲傷輔導：家屬接下來該怎麼走
八、制度、權益與末期照顧（台灣）
台灣專屬：健保、重大傷病、職場權益、安寧、預立醫療決定。
- 罹癌後第一個月該做哪些事？實務 checklist
- 重大傷病卡：申請流程、有效期限、可省哪些錢
- 抗癌藥的錢從哪裡來？健保、自費、藥廠恩慈、商業保險全圖解
- 癌症險、實支實付、終身險：醫師視角的保險選擇邏輯（不推任何業者）
- 原廠藥跟學名藥效果一樣嗎？癌症藥的特別考量
- 仿單外使用（off-label）：醫師為什麼會建議？病人能不能用？
- 癌症臨床試驗值得參加嗎？利弊與權益保障
- 罹癌後的工作、勞保、職災、請假權益（台灣 2026）
- 預立醫療決定（AD）與安寧緩和醫療意願書：兩者差別與簽署流程
- 居家安寧 vs 安寧病房 vs 共照模式：怎麼選
- 末期病人的點滴、鼻胃管、洗腎要不要做？實證版
九、工具與後設討論
- AI 諮詢醫療資訊：什麼能信、什麼不能信 — 怎麼使用 ChatGPT 等工具不踩雷
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